近日，重庆医科大学附庸第二病院（以下简称“重医附二院”）殷跃辉教学团队在海外泰斗期刊《Journal of the American Heart Association》上发表了题为“Sodium Glucose Transporter 2 Inhibitor Protects Against Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Preclinical ‘2-Hit’ 开云(中国)Kaiyun·官方网站 - 登录入口Model Reveals Autophagy Enhancement Via AMP-Activated Protein Kinase/Mammalian Target of Rapamycin Complex 1 Pathway”的商榷论文。该商榷在海外上初次明晰揭示SGLT2扼制剂通过激活心肌细胞“自我清洁”机制改善心力穷乏的详备作用旅途。这一发现为临床调治提供了全新靶点和念念路开云(中国)Kaiyun·官方网站 - 登录入口，有望为寰球最初3200万射血分数保留型心力穷乏（HFpEF）患者带来新的调治政策和选拔。

射血分数保留型心力穷乏（HFpEF）是一种由痴肥、高血压、糖尿病等多种代谢性疾病发展酿成的临床概括征，约占心力穷乏总东说念主群的50%。跟着寰球痴肥和老龄化趋势加重，HFpEF患病率逐年攀升。靠近日益加重的疾病包袱，寻找有用的调治药物已成为心血管鸿沟的要紧需求。

连年来，口服血糖退换剂SGLT2扼制剂被阐明可显赫改善HFpEF患者的心衰入院绝顶事件，为调治带来了紧要阻滞。可是，其具体作用机制一直未被填塞讲述，收尾了该药物的进一步欺诈和新药的研发。

殷跃辉教学团队秉承由高脂饮食团结L-NAME饮水构建的“双打击”小鼠模子，到手模拟出痴肥、高血压、糖耐量非常等多种代谢非常，并重现HFpEF的要津病理特征。经过八周SGLT2扼制剂调治后，该HFpEF模子小鼠的心肌魁梧和纤维化等在内的多种腹黑表型较着改善，探究代谢同一症也得到有用缓解。

商榷东说念主员通过转录组学测序分析等生物信息学前沿期间技巧深刻商榷，阐明SGLT2扼制剂可通过激活AMPK/mTORC1信号通路，归附心肌细胞的“自噬活性”——平常来说，等于促进心肌细胞“计帐垃圾、归附活力”，从而消弱细胞魁梧、改善腹黑重构与舒张功能。

尤为紧要的是，该商榷明确SGLT2扼制剂的腹黑保护作用不依赖于传统的降糖效应，而是通过退换心肌代谢领路作用。这领导HFpEF在践诺上也属于一种“代谢失衡疾病”，调治不错从传统的“对症贬责”转向“早期代谢搅扰”，从疾病发生发展的上游经过寻找调治阻滞口。

昔时临床对同一高血压、痴肥或糖耐量非常的HFpEF患者，多聚焦于律例血糖、血压等想法，而新商榷强调应愈加关心患者的代谢情状——SGLT2扼制剂所具备的心肌代谢退换效应，是传统降糖药和降压药无法比较的。

此外，该商榷还初次阐明了“养分强抢”学说及自噬机制在HFpEF发病与调治中的紧要隘位，领导能量感应卵白AMPK的作用此前可能被低估。这为新药研发提供了潜在靶点，AMPK振作剂和自噬退换剂有望成为将来HFpEF药物研发的新选拔。

事实上，殷跃辉教学团队恒久极力于心血管鸿沟的临床商榷与期间改进，在海外学术界合手续发表紧要后果，奠定了重庆医科大学附庸第二病院心血管内科在国表里的凸起影响力。心力穷乏如故心血管鸿沟尚未填塞攻克的宇宙性难题。该团队依托学校和病院高大的商榷平台，通过四年潜心攻关，克服重重艰难，最终在这一挑战性鸿沟取得紧要阻滞，发出有劲的中国声息。据了解，殷跃辉教学团队下一步仍将聚焦HFpEF的代谢机制与靶点商榷，全面评价心肌重构的发生发展经过，极力于探寻裁汰心衰患者心血管示寂绝顶的药物，为千万心衰患者带去但愿。

群众简介

殷跃辉

二级教学、博士生导师，现任重庆医科大学附庸第二病院“心血管疾病神经退换商榷调治中心”主任。国务院政府非凡津贴赢得者，中国高血压介入调治责任委员会副主任委员、中国房颤定约副主席、重庆市心律失常介入诊疗质地律例中心主任、国度心律失常介入培训基田主任、国度冠心病介入培训基地导师、重庆市卫生局心律失常重心商榷室主任、中华医学会心电生理和起搏分会常务委员、中国医生协会心律学委员会委员、重庆市医学会心电生理和起搏专科委员会前任主委，重庆医生协会心律学分会主任委员，重庆市医学会心血管病学分会副主委。

从医三十九年来，潜心极力于复杂心律失常的基础与临床商榷，尤其擅长导管消融调治快速性心律失常、冠状动脉复杂病变的介入调治。指导商榷团队在电刺激标测下肾去交感神经术调治难治性高血压、心力穷乏等自主神经失衡探究疾病方面走在了宇宙的前哨。发表SCI论文98篇。赢得国度实用新式专利4项，国度发明专利1项，承担国度当然科学基金面上形势4项。参编专著5部。2006年发表在海外顶级期刊欧洲腹黑杂志（European Heart Journal）的论文被欧洲房颤指南援用，这是我国心律失常鸿沟的商榷后果初次被海外泰斗的房颤指南所援用。

胡鑫渝

主治医生，医学博士，从事心血管疾病临床诊疗责任10年，现任重庆市心电生理和起搏分会第四届后生委员会委员。师从殷跃辉教学，商榷标的为心衰的药物靶点筛查与机制探究，对高血压、心力穷乏、心律失常等心血管常见病有较丰富的诊治教育。现以第一作家发表SCI论文5篇，汉文中枢期刊论文8篇，参编订述1本。（资讯）

（文/周晋羽）