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广州中医药大学一附院微信订阅号【养心闾】专栏，逢周四推送！本栏文章由病院心血管科群众名医躬行撰文或率领写稿，本色波及广大心血管科常见病的科普训诫与防治漠视，实用、巨擘！敬请关心！

防蚊驱蚊灭蚊与紧密基孔肯雅热

医学率领：大内科 吴伟训诫

文/呼吸科 夏欣田副主任医师、急诊科 方俊锋主治医师、心血管科 许炯博

夏季炎炎，蚊子也开动嗡嗡叫“加班”。尤其在我国南边地区，气温高、雨水多、蚊虫活跃，一种名叫“基孔肯雅热”的蚊媒传染病正悄然昂首。别慌，一篇科普带你搪塞读懂它、辨别它。关于“基孔肯雅热”，咱们既要精采看待，又要铲除寰球的懦弱心思。

什么是基孔肯雅热？

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“基孔肯雅”(chikungunya fever)是坦桑尼亚南部的土语，趣味趣味是令东说念主弯腰屈背，而这恰是该病的主要发达。病东说念主感染病毒后肌肉和枢纽会剧烈悲惨，并伴有发烧、恶心、吐逆。1952年基孔肯雅热初度爆发于坦桑尼亚南部尼瓦拉州。全球已有100多个国度论说过，在热带和亚热带地区世俗流行，主要发生在好意思洲、非洲、东南亚的部分地区。二十世纪60年代，基孔肯雅热东移至东南亚地区。

扫数年岁东说念主群均易感，基孔肯雅热通过感染病毒的伊蚊（俗称花斑蚊）叮咬传播，症状以发烧、枢纽剧痛和皮疹为主要特征。大齐症状较轻，病程1-2周后可自行规复，但少数患者可能发生慢性枢纽悲惨等（合手续数月甚而数年）。

固然绝大大齐患者病情较轻，一至二周傍边可自愈康复。洽商词，据报说念偶尔出现眼部、腹黑及神经系统并发症。需要要点关细心症高风险东说念主群，包括65岁以上老年东说念主、妊妇、腾达儿以及患有高血压、糖尿病或腹黑病等基础疾病患者。这类患者靠近器官毁伤及枯竭的风险，需要入院调治。

感染后有什么症状？

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主要有发烧、皮疹和枢纽悲惨三大症状。

1、发烧：一般会合手续1-7天，伴有寒颤、头痛、背痛、全身肌肉悲惨、恶心、吐逆等。

2、皮疹：多出刻下发病后第2-5天，半数以上病例在躯干、行为伸侧、手掌和足底出现红色斑丘疹，数天后消退，可伴脱屑。

3、枢纽悲惨：主要累及手腕和踝趾等远端小枢纽，也可波及膝和肩等大枢纽，腕枢纽受压引起剧烈悲惨是本病的垂危特征，每每1-3周缓解，部分病例枢纽悲惨可合手续数月。

淌若出现发烧、枢纽悲惨、皮疹等症状，请实时前去医疗机构就诊。

淌若近期有基孔肯雅热流行地区旅居史，大要有明确的蚊虫叮咬史，可主动向接诊医师融会。这些信息关于医师实时、准确地作出会诊至关垂危。一朝确诊应配合病院和社区条件作念好防蚊终止，对患者进行对症调治。

会诊小贴士

近期有基孔肯雅热流行地区旅居史，大要有明确的蚊虫叮咬史，出现发烧，枢纽痛，皮疹，疾病早期（首周内）可通过血液样本进行逆转录团聚酶链响应（RT-PCR）检测病毒；之后，再检测特异性抗体进行确诊。

感染后怎么惩处？

1、刻下，莫得针对基孔肯雅热病毒的殊效抗病毒药物，只可对症调治。

2、对症调治。以退热、枢纽炎止痛、缓解皮疹瘙痒等维持、对症调治为主。必要时使用解热镇痛药物缓解症状，如发烧、枢纽痛，可弃取对乙酰氨基酚。禁用阿司匹林，幸免使用非甾体抗炎药（因可能增多出血风险）。选拔维持性疗法，如充分休息、补充水分和电解质。重症患者需入院调治，密切监测人命体征，戒备并发症。

3、中医调治。 中医是表面医学，不错凭证患者症状与体征，参考温热病学表面进行辨证论治，需在专科医师率领下进行。

（1）发烧  可用紫雪丹（或新雪丹）、小柴胡颗粒、连花清瘟颗粒；院内制剂，如柴葛退热颗粒，翁花袋沏茶。高热不退，可采取白虎汤。

（2）枢纽痛  可采取四妙丸。汤药可采取白虎加桑枝汤。

（3）皮疹  三黄洗剂、复方黄柏洗剂等，外用。

怎么紧密？

寰球莫得必要通过服药来紧密基孔肯雅热。

无积水就无蚊虫！基孔肯雅热和登革热传播绪言和传播路线相似，齐是经伊蚊传播。伊蚊依靠在各样积水容器中产卵繁衍，产生幼虫。莫得积水就莫得蚊虫繁殖，莫得蚊虫就莫得基孔肯雅热和登革热的传播。

紧密基孔肯雅热，关键是清积水、灭蚊虫、防叮咬（装纱窗、支蚊帐、长衣裤、驱蚊剂）。

一是清积水。  要点排查房屋前后、花圃、阳台、天台、卫生间、池塘、树洞、绿化带等地，实时计帐烧毁容器、花盆托盘、水养植物的容器、储水桶、轮胎、杂物、塑料垃圾、竹筒等积水。室内水生植物，每周详少换水清洗一次。

二是灭蚊虫。 居家发现存成蚊时，可使用电蚊拍、灭蚊灯等物理模范灭蚊，科学合理使用市售有及格证号的家用卫生杀虫剂如蚊香、灭蚊片、杀虫气雾剂等化学阵势灭蚊。伊蚊固然在白昼相比活跃，然而它叮咬东说念主的岑岭时段是早上7-9时、下昼17-19时。因此，倡议城市街区、村庄、单元寝室等，斡旋傍晚6时驱蚊、灭蚊，使用蚊香、艾熏、杀虫气雾剂。漠视在室外由专科戎行通过超低容量喷雾灭蚊，后果会大大耕种。

三是防叮咬。家居门窗争取装置纱门纱窗，戒备蚊虫参加室内。睡眠时使用蚊帐，灵验终止蚊虫。出门时穿长袖衣裤，穿袜子，或败露皮肤喷涂灵验驱蚊剂，减少因骄贵被叮咬风险。伊蚊举止岑岭一般在日出后2小时以内和日落前2小时以内，出门举止时尽量逃匿蚊虫举止岑岭期，近期尽量减少在公园、郊外坡地、户外草丛等蚊子多的所在停留时候。

图注：消灭基孔肯雅热的三大路线（暗示图）

此外，在本年全球高发的场所下，淌若指标前去东南亚、非洲、南好意思等登革热和基孔肯雅热流行区，出行前一定要查询当地疫情信息，作念好充分的驱蚊防蚊准备。

群众先容

吴  伟

二级训诫、博士生导师

博士后流动站合营训诫

广州中医药大学第一从属病院大内科主任、第一临床医学院内科学系主任、内科第一党总支秘书、病院胸痛中心医疗总监、房颤中心医疗总监

■广东省名中医

■ 广东省高校教学名师

■ 广东省高校特支教学名师

■ 广州中医药大学邓铁涛询查所常务副长处兼办公室主任

■ 国医巨匠邓铁涛训诫学术给与东说念主

■ 国度教诲部本科一流课程《中医内科学》负责东说念主

■ 主编国度“十三五”“十四五”指标课本《中医内科学》5部

■ 中华中医药学会心血管病分会副主任委员

■ 中国中西医归拢学会血管-头绪病专科委员会副主任委员

■ 广东省中医药学会心血管病专科委员会主任委员

■ 广东省中西医归拢学会心血管病紧密专科委员会主委

■ 主合手和参与国度当然科学基金课题5项

■ 主合手和参与省部级课题10项

■ 主编或参编文章15部

■ 发表学术论文334篇，其中SCI 21篇

【擅长】驾御中医、中西医归拢局势调治冠心病、高血压、心力枯竭、心律失常；血脂十分、糖尿病等心血管危急成摊派控；擅长冠脉介入及起搏器植入技能。

【出诊安排】①心血管科名医门诊：周一、四上昼，周三下昼、晚上（南楼4层7号诊室）；②心血管疑难病多学科诊疗门诊：周二上昼11：00（南楼9层疑难疾病集会诊疗中心预约）。

作家先容

夏欣田

呼吸科副主任医师

硕士询查生导师，主诊医师

院内VTE防治率领小组秘书

■广东省中医药学会呼吸病专科委员会委员

■中国医药教诲协会介入微创专科委员会呼吸介入学组会员委员

【出诊安排】周一、周五上昼，周四、周日下昼

方俊锋

医学硕士，主治医师

广州市120院前急救技巧培训老师

病院“院前急救”后生岗亭高手

■主攻标的是心血管急危重症和院前急救

■ 曾获天下后生医师急救技巧竞赛团体第二名，个东说念主心肺复苏比赛第二名，广东省急救学问竞赛第二名

■ 广州市“羊城工匠”杯院前急救竞赛个东说念主空洞二等奖等

■ 主合手并完成广东省教诲厅基金1项、广东省医学科研基金1项、广东省中医药局课题1项

■ 发表SCI和中枢论文10余篇

【擅长】中西医归拢调治冠心病、高血压、心力枯竭、血脂十分等。

【出诊安排】周三下昼（心血管门诊，门诊楼四楼5号室）。

温馨领导

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实行裁剪丨陈苑汕、刘琪、张晓晓

责编丨王爔晨、梁幸琳

审核丨刘苡婷

毅力丨方熙茹

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